Disseminando conhecimentos - Exercício de tradução
Por
Laura
Geggel, Redatora sênior, 09 de dezembro de 2017
Poucas
pessoas sabem o que esperar quando o fim se aproxima. Mas a morte,
assim como a vida, é um processo, dizem os cientistas.
Se a pessoa sofre com uma doença prolongada, é
comum que fique abatida socialmente nos meses anteriores à morte.
Isso significa que a pessoa pode estar menos interessada em certas
atividades, como trabalho ou reuniões sociais.
"Muitas vezes, [morrendo] as pessoas estão
muito concentradas em sua família, e em coisas que são importantes
para elas antes de morrer", segundo a Dra. Nina O'Connor,
diretora de cuidados paliativos do Sistema de Saúde da Universidade
da Pensilvânia.
Além disso, as pessoas tendem a ter menos
energia no final de suas vidas. Esta fadiga faz com que durmam mais,
muitas vezes durante a maior parte do dia. Existem muitas causas para
a fadiga. Se a pessoa tem câncer, as células cancerosas podem
consumir muita energia, informa O'Connor. Além disso, a respiração
irregular pode fazer com que uma pessoa tenha níveis mais baixos de
oxigênio e níveis mais elevados de monóxido de carbono no sangue,
o que pode levar à fadiga.
O indivíduo provavelmente está comendo e
bebendo menos, o que significa que não está recebendo calorias
suficientes para permanecer ativo, disse O'Connor. A desidratação
também pode levar à fadiga, Dra. Michele Casey, diretora médica
regional da Duke Health na Carolina do Norte, informara
anteriormente à Live Science.
Menos apetite
O apetite de uma pessoa pode declinar por vários
motivos. Seu corpo pode estar produzindo mais catecolaminas, um
produto químico no sangue que suprime o apetite. O aumento da
catecolamina é comum entre as pessoas no final da vida,
especialmente naqueles com câncer, disse O'Connor.
Além
disso, podem estar comendo menos porque seus intestinos também não
funcionam direito, o que significa que têm problemas para processar
os alimentos ingeridos. "Podem ainda estar no estômago ou
provocando náuseas", reportou O'Connor à Live Science.
Adicionalmente, o gosto e o cheiro são geralmente os primeiros
sentidos prejudicados, então alimentos e bebidas perdem
a atração que costumavam despertar
,
ela disse.
Pessoas
em estágio avançado da doença
de Alzheimer
muitas
vezes têm dificuldades físicas, e esquecem como mastigar e engolir.
"Às vezes, não são fisicamente capazes de comer", disse
O'Connor.
Pode
ser perturbador para amigos e familiares quando um moribundo passa a
comer menos. "Em nossa cultura, cuidamos das pessoas que amamos
alimentando-as", segundo O'Connor. "Quando as pessoas estão
doentes, nós fazemos sopa e damos Gatorade."
No
entanto, a perda de apetite e de peso são partes naturais no processo
de morte provocada por diversas doenças de longa duração, disse
ela.
Afastando-se aos poucos
Energia
diminuída pode fazer com que uma pessoa
desacelere.
Por exemplo, elas podem se mover, conversar e pensar mais devagar do
que o normal, e também necessitar de mais tempo para processarem diálogos. Os medicamentos que a pessoa esteja tomando, como certos
analgésicos, também podem provocar esse retardo, bem como
desequilíbrio nos eletrólitos, acrescentou O'Connor.
"A
fadiga física e a fraqueza [pessoas próximas ao fim] são
profundas", relata O'Connor. "Coisas simples, como
levantar-se da cama e sentar-se numa cadeira, tornam-se exaustivas -
drenando toda a dose da energia diária da pessoa."
Em
razão de terem menos energia, o corpo pode ter dificuldade em
regular a temperatura, o que significa sentir mais calor ou frio do
que o normal, ela disse. [Por
que ficamos irritados quando está quente?]
Nos
dias ou horas finais, que antecedem a morte, a respiração pode sair
da normalidade, tornando-se superficial ou profunda. Também ficar
irregular, com pausas variando de segundos a um ou dois minutos, o
que "pode ser assustador para os membros da família que
estão assistindo", disse O'Connor. "[Mas] tudo isso faz
parte do processo do corpo desacelerando e desligando."
A
mudança na respiração, no entanto, não parece incomodar a pessoa,
ainda relata O'Connor.
No
final, algumas pessoas têm um chamado "estertor de morte"
ao respirar. Isso acontece porque a pessoa não consegue tossir
ou engolir secreções
acumuladas
no peito e na garganta. Tal estertor parece não incomodar o
paciente, mas pode ser perturbador para os entes queridos. Para se
livrar disso, mudar a posição do paciente costuma ajudar, succionar
as secreções, ou dar medicamentos que as eliminem, informa
O'Connor.
Apesar
do ritmo mais lento, ouvir é um dos últimos sentidos que permanecem
ativos. "À medida que as pessoas estão entrando e saindo do
estado de consciência, sabemos que podem ouvir vozes, especialmente
vozes familiares", disse O'Connor. "Aconselhamos aos entes
queridos a continuarem falando, mesmo que a pessoa
pareça estar dormindo."
Indo embora
Quando
uma pessoa morre, os médicos geralmente aferem a pulsação cardíaca
(quando o coração pára de bater), ou a morte cerebral (quando não
há mais atividade elétrica no cérebro), disse O'Connor.
Estar
em"estado vegetativo", significa que não há mais
atividade cerebral, e que o suporte médico de vida é que mantem o
funcionamento dos órgãos. Nesse ponto, "legalmente, o suporte
vital é desativado porque houve morte", disse O'Connor.
Estes
dois tipos
de morte -
cardíaca e cerebral - são utilizados, independentemente da forma
como a pessoa morreu. "Pode ter sido uma parada cardíaca
repentina, quando o coração pára. Ou um trauma grave, quando
alguém tem muito sangramento e depois o coração pára porque não
há fluxo suficiente de sangue",
ensina O'Connor. "
Ou, você poderia ter uma lesão neurológica
severa, e depois uma morte cerebral, onde seu cérebro não tem
atividade elétrica, e o corpo continua funcionando."
No
entanto, há evidências episódicas de que pessoas cujos corações
pararam, mas foram reanimadas, descreveram com precisão o que estava
acontecendo ao seu redor, Dr. Sam Parnia, diretor de pesquisa de
cuidados intensivos e ressuscitação, na NYU Langone Escola de
Medicina, na cidade de Nova York, disse
anteriormente à Live Science.
"Descreveram
observar os médicos e enfermeiras trabalhando, e a consciência de
conversas completas, relatos visuais que estavam acontecendo, que de
outra forma não poderiam ser conhecidas por elas", disse
Parnia. Esses relatos foram confirmados pela equipe médica que
estava no mesmo quarto, ele complementa.
Alguns
estudos afirmam que experiências de quase-morte são apenas outra
forma de sonhos
lúcidos,
enquanto outras as relacionam com a privação
de oxigênio
no
cérebro.
Para
obter informações adicionais sobre processos de estado de morte,
O'Connor recomendou dois recursos on-line: o site Get
Palliative Care
fornece
informações sobre cuidados paliativos, e
o Hospice Foundation of America
tem
informações sobre processos de morte e sofrimento.
Artigo
original em Live Science. Relatório adicional de Elizabeth Palermo.
Nota
do editor:
Este artigo foi originalmente publicado em Jan. 29, 2014, e foi
atualizado em dezembro, 8, 2017.
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